Ngay cả tại những nước có ngành y học phát triển như Nhật Bản, ung thư gan vẫn là một thách thức lớn do chưa có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, cùng sự phát triển trong nghiên cứu, những năm gần đây việc điều trị ung thư gan tại Nhật đã có nhiều chuyển biến tích cực. Sự ra đời của những phương pháp điều trị, xu hướng kết hợp điều trị mới đang giúp mở rộng phạm vi điều trị và mang đến nhiều cơ hội cho bệnh nhân ung thư.
1. Ung thư gan
Theo thống kê năm 2018, ung thư gan là căn bệnh ung thư có tỷ lệ mắc cao nhất tại Việt Nam, với tỷ lệ ca tử vong gần tương đương số ca bệnh mới (25.272 ca).
Ung thư gan là tình trạng các tế bào gan bị đột biến và phát triển một cách không kiểm soát, dần hình thành nên khối u ác tính và có thể di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Nguyên nhân gây ung thư gan phổ biến là do nhiễm virus (viêm gan B, viêm gan C), và thói quen sinh hoạt không khoa học (uống nhiều rượu bia, ăn uống không điều độ).
2. Điều trị ung thư gan tại Nhật Bản
Tại Nhật Bản, ung thư gan được xếp vào một trong các loại ung thư khó điều trị cùng với các loại ung thư khác như ung thư tụy hay ung thư phổi. Tuy nhiên, gần đây với sự ra đời của những phương pháp và xu hướng điều trị mới, hiệu quả điều trị đối với ung thư gan đã cho thấy nhiều thay đổi tích cực. Một số phương pháp điều trị ung thư gan phổ biến tại Nhật:
Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan
Đây là phương pháp điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ phần gan mang tế bào ung thư. Phương pháp này được áp dụng khi tổn thương ở gan ở mức độ nhẹ và trung bình, với số khối u ít. Trong phương pháp này, bác sĩ có thể trực tiếp quan sát và loại trừ khối u. Tuy nhiên việc phẫu thuật có thể mang lại ảnh hưởng đến sưc khỏe nên cần nhập viện 2-3 tuần.
Đốt sóng cao tần (RFA)
Đốt sóng cao tầng (RFA) là một trong các phương pháp điều trị ít xâm lấn đang được chú ý tại Nhật Bản. RFA thường được áp dụng cho các trường hợp có tổn thương gan ở mức độ vừa và nhẹ. Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa một kim đốt nhỏ đến vị trí khối u qua đường xuyên thành bụng. Đầu kim phát ra sóng radio đẩy nhiệt độ lên cao và tiêu diệt các tế bào ung thư. Ưu điểm của phương pháp này là không cần phẫu thuật nên có thể hạn chế tối thiểu sự xâm lấn. Nhờ đó, thời gian nhập viện có thể rút ngắn còn 2-5 ngày/lần phẫu thuật.
Nhật Bản là nước có số ca thực hiện RFA nhiều nhất thế giới, với tỉ lệ sống 5 năm gần tương đương với tỉ lệ 5 năm với điều trị bằng phẫu thuật.
Nút mạch hóa chất (TACE)
Trong phương pháp nút mạch hóa chất (TACE), một ống thông nhỏ (catheter) được sử dụng để đưa hóa chất và thuốc gây tắc mạch vào nhánh động mạch đang nuôi dưỡng khối u. Bằng cách làm này, hóa chất gây độc được dẫn trực tiếp đến khối u, đồng thời thuốc tắc mạch giúp ngăn thuốc hóa trị không bị trào ngược trở lại và chặn đứng dòng dinh dưỡng của khối u. Phương pháp này giúp thu nhỏ khối u với lượng hóa chất được giảm thiểu đáng kể, qua đó giúp hạn chế tối đa tác dụng phụ của hóa trị. Đồng thời, do không cần phẫu thuật mở bụng nên thời gian nhập viện được rút ngắn (khoảng 10-14 ngày/lần điều trị).
Nút mạch hóa chất có phạm vi ứng dụng rộng, có thể áp dụng cho những bệnh nhân không thích hợp với phẫu thuật hoặc A. Tỷ lệ sống 5 năm sau lần đầu điều trị bằng phương pháp TACE chiếm khoảng 25,6%. Một số báo cáo còn cho thấy nếu thực hiện kết hợp RFA sau TACE thì có thể ngăn chặn tái phát cục bộ hơn so với chỉ điều trị bằng một phương pháp.
Hóa trị trong điều trị ung thư gan
Hóa trị là phương pháp sử dụng các loại thuốc, hóa chất gây độc hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Hóa trị thường áp dụng khi mức độ tổn thương gan đã qua mức độ B – giai đoạn không còn thích hợp điều trị bằng TACE; hoặc các trường hợp đã di căn xa. Hai loại thuốc hóa trị chính đang sử dụng trong ung thư gan tại Nhật là thuốc đích và thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch.
Thuốc đích là thuốc hóa trị không trực tiếp gây độc tế bào ung thư mà khống chế ung thư trên hai yếu tố: 1. Ngăn cản sự phát triển của khối u. 2. Cắt nguồn dinh dưỡng của khối u thông qua việc ngăn khối u tự tạo mạch máu mới.
Thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch là thuốc hóa trị giúp phục hồi chức năng tiêu diệt ung thư vốn có của hệ miễn dịch trong cơ thể, thông qua việc loại bỏ tín hiệu ức chế hoạt hóa các tế bào T (một loại tế bào miễn dịch).
Khoảng 5 năm về trước, gần như không có thuốc hóa trị nào cho hiệu quả đối với ung thư gan đã vào giai đoạn tiến triển. Tuy nhiên, với sự ra đời của thuốc đích Sorafenib và các loại thuốc hóa trị khác, phạm vị điều trị ung thư Gan đã mở rộng hơn trước. Kể từ năm 2017, tại Nhật Bản mỗi năm lần lượt có một loại thuốc hóa trị mới được công nhận vào điều trị ung thư gan. Cho đến nay đã có tổng cộng 6 cách lựa chọn thuốc điều trị (bao gồm thuốc đích, thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch, và liệu trình kết hợp giữa hai loại thuốc này), mang đến nhiều cơ hội và sự lựa chọn mới cho bệnh nhân ung thư.
Xạ trị trong điều trị ung thư gan
Xạ trị là phương pháp sử dụng các loại hạt, tia có năng lượng (bức xạ) cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Trước đây, xạ trị ít được áp dụng cho ung thư gan vì tia phóng xạ ảnh hưởng xấu đến cơ quan này. Tuy nhiên, với sự ra đời của các phương pháp xạ trị mới như xạ trị tia proton, xạ trị tia ion nặng đã giúp hiện thực hóa việc xạ trị cho ung thư gan mà không làm suy giảm chức năng gan.
Đối tượng thường áp dụng là trường hợp ung thư tiến triển, với bệnh nhân có mức độ tổn thương gan nặng, khó có thể áp dụng các biện pháp như phẫu thuật, đốt sóng cao tần, nút mạch hóa chất. Các kết quả thống kê cho thấy phương pháp này có hiệu quả cao trong việc phòng ngừa tái phát. Tuy nhiên, liệu pháp xạ trị bằng các loại tia proton, tia ion nặng này được xếp vào các Phương pháp y học tiên tiến nên có hạn chế là chi phí điều trị cao.
Cấy ghép gan
Cấy ghép gan là phương pháp điều trị bằng cách thay gan của người bệnh bằng gan của người hiến tặng. Phương pháp này áp dụng với những bệnh nhân có tổn thương gan ở mức độ nặng, bệnh nhân ở độ tuổi dưới 65, và có khối u chưa thâm nhập mạch máu và di căn xa.
Một số phương pháp điều trị đang được quan tâm khác
Ngoài các phương pháp nêu trên, tại Nhật Bản còn có nhiều phương pháp điều trị khác cũng đang được chú ý. Có thể kể đến như:
Tùy theo giai đoạn bệnh và thể trạng của bệnh nhân mà các phương pháp này có thể thực hiện đơn lẻ hoặc kết hợp với phương pháp khác để tăng cao hiệu quả tiêu diệt khối u, hay củng cố chu trình miễn dịch ung thư của cơ thể.
3. Tham khảo ý kiến thứ hai trong điều trị ung thư tại Nhật Bản
Hiện nay, hiệu quả trong điều trị ung thư đã có nhiều bước tiến mới với những phương pháp điều trị, xu hướng điều trị mới. Ngoài giúp mở rộng phạm vi điều trị, tăng hiệu quả điều trị, các tiến bộ trong điều trị giúp rút ngắn thời gian điều trị cũng như giảm bớt tác dụng phụ lên cơ thể. Không chỉ giúp kéo dài, duy trì sự sống cho bệnh nhân, những tiến bộ này còn có ý nghĩa lớn trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh, giúp họ có thể kết hợp điều trị với duy trì công việc/học tập, cũng như dành nhiều thời gian hơn với người thân, gia đình.
Tuy nhiên, càng có nhiều phương pháp điều trị mới, việc làm chủ thông tin càng trở nên quan trọng cuộc chiến với ung thư. Chính vì vậy, việc tư vấn ý kiến y tế thứ hai (second opinion – tư vấn ý kiến từ các nguồn thông tin tin cậy như bác sĩ, chuyên khoa ung bướu) đang ngày càng phổ biến hơn tại Nhật Bản.
Tư vấn ý kiến thứ hai là giúp bệnh nhân và gia đình có được cái nhìn tổng quan, cụ thể hơn về điều trị, để từ đó có thể an tâm với lựa chọn điều trị của mình. Bên cạnh đó, việc tư vấn thứ hai có thể mang đến nhiều lựa chọn hơn, giúp bệnh nhân có thể chủ động hơn trong việc lựa chọn điều trị của mình.
—————————– oOo —————————–
Grandsoul (Việt Nam) liên kết với các cơ sở y tế uy tín tại Nhật, giúp bệnh nhân có thể nhận được tư vấn từ các bác sĩ, chuyên gia tại các bệnh viện uy tín tại Nhật. Hai phương pháp thực hiện: (1) Tư vấn trực tuyến (online), (2) Tư vấn qua bệnh án.
Quý khách đang băn khoăn, lo lắng về việc điều trị của mình có thể liên hệ với chúng tôi qua các kênh sau:
Tổng đài tư vấn và giải đáp thắc mắc:
Công ty TNHH Grandsoul (Việt Nam)
+ Hỗ trợ tư vấn y tế từ xa với bác sĩ Nhật
+ Hỗ trợ khám chữa bệnh tại Nhật Bản
+ Hỗ trợ xúc tiến chuyển giao công nghệ y học Nhật – Việt
TEL: 024-3221-6242, hoặc 0936-350-338 (Ms. Thu – chuyên viên tư vấn)
FB: grandsoulvietnam
